緑内障、人間ドックの２割で見落とす危険

早期発見できれば防止できる緑内障、自覚症状がないために眼底検査が重要です。が、人間ドックの２割で、眼底写真の診断を眼科以外の医師が行っているために、見落とされる危険が高いという記事です。いくら、人間ドックをきちんとやっていても、こういうところまで確認する必要があります。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20080630-00000938-san-soci

「緑内障」人間ドックの２割で見落とす危険　眼底検査で早期発見を

[産経新聞]
４０歳以上の２０人に１人が発症し、中途失明の原因疾患で最多の緑内障。早期発見できれば点眼薬で視野欠損を防止できるが、自覚症状がないため眼底検査が重要だ。ところが人間ドックの２割は、眼底写真の診断を眼科以外の医師が行っており、見落とされる危険が高いことが患者団体の調査でわかった。（八並朋昌）

　
調査したのは患者団体の緑内障フレンド・ネットワーク。昨年１０月に無作為抽出した人間ドック４２５施設から回答を得た。９８・３％は基本検査項目に眼底検査を入れているが、明確に「緑内障検出のため」としているのは、このうち４７・１％だけ。同９・６％は、診断のための眼底写真を片方しか撮影していない。さらに１９・０％は１次検診の眼底写真を、眼科以外の医師が判定していた。

眼科医が両目の眼底写真を判定する施設は、緑内障の疑いの検出率が４・３％だが、眼科以外の医師が片方だけの写真で判定した場合は０・５％に急落する。同ネットワーク代表顧問で赤坂北沢眼科院長の北沢克明さん（７１）は「現行の人間ドック検査指針による検査状況では、緑内障が見落とされる危険がある」と警鐘を鳴らす。

１日６０～７０人の緑内障患者を診療しいる東京・虎ノ門のアイ・ローズクリニック院長、安達京（みさと）さん（４６）は「９割以上が正常眼圧緑内障で、すでに視野が３～５割欠損している症例が多い。高・低血圧や片頭痛、強度近視の人、家族に患者がいる人が多い」という。安達さんは東大医学部の博士論文で、電波を受けていないブラウン管の“砂嵐”画面を見て視野欠損を判定する方法を考案した緑内障の専門医だ。

「視神経が圧迫状態になっても、視野欠損まで５～１０年かかるので、その前に治療することが大切。ただ、専門医は眼底写真で初期の視神経異常を９９％判定できるが、同じ眼科医でも専門医でないと判定率は３割以下に落ちる」と指摘。しかも、一方の目に視野欠損が出ても、もう一方の目で補うため、実際に「見えにくい」と感じたときには、症状はかなり進行しているという。

治療は点眼、レーザー、手術の３段階あるが「正常眼圧緑内障のほとんどは点眼治療で進行を抑えられる」。そして安達さんは「４０歳を過ぎたら眼底検査を受けることが早期発見、早期治療につながる。眼科を選ぶ際は、緑内障治療を標榜（ひょうぼう）しているかどうかを確かめて」とも呼びかけている。